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Wegovy vs Mounjaro en España: Diferencias, Precio y Cuál Es Mejor

GLP-1 Companion · 9 min read

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Wegovy y Mounjaro son las dos inyecciones para bajar de peso más discutidas en España. Ambas pertenecen a la clase GLP-1, pero funcionan de manera diferente y producen resultados distintos. Aquí está la comparativa basada en datos clínicos.

Wegovy (semaglutida 2,4 mg) y Mounjaro (tirzepatida) son los dos medicamentos GLP-1 que más búsquedas generan en España entre quienes buscan tratamiento para la obesidad. Ambos son inyecciones semanales, ambos producen una pérdida de peso muy superior a cualquier medicamento anterior, pero no son la misma cosa.

Esta comparativa abarca lo que dicen los estudios clínicos, las diferencias en mecanismo de acción, el precio en España, la financiación del SNS y cómo pensar en la elección entre uno y otro.

La diferencia clave: un receptor vs dos

La diferencia farmacológica fundamental entre Wegovy y Mounjaro radica en los receptores hormonales que activan:

Wegovy (semaglutida): actúa únicamente sobre el receptor GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1)
Mounjaro (tirzepatida): actúa sobre dos receptores — GLP-1 Y GIP (péptido insulinotrópico glucodependiente)

El GIP es una hormona intestinal que, junto al GLP-1, regula el apetito, el almacenamiento de grasa y el metabolismo energético. Al activar ambos receptores, tirzepatida produce efectos aditivos o sinérgicos que se traducen en mayor pérdida de peso media en comparación con semaglutida en monoterapia.

Resultados clínicos: pérdida de peso

Wegovy (semaglutida 2,4 mg) — estudio STEP-1 (68 semanas):

Pérdida de peso promedio: 14,9% del peso corporal
Pacientes con pérdida ≥ 5%: 86%
Pacientes con pérdida ≥ 15%: 50%

Mounjaro/Zepbound (tirzepatida) — estudio SURMOUNT-1 (72 semanas, dosis 15 mg):

Pérdida de peso promedio: 20,9% del peso corporal
Pacientes con pérdida ≥ 10%: 83%
Pacientes con pérdida ≥ 20%: 56%

Comparación directa (SURMOUNT-5, 2024): En el primer ensayo que comparó directamente ambas moléculas en personas con obesidad sin diabetes, tirzepatida produjo una pérdida de peso del 20,2% frente al 13,7% con semaglutida a las 72 semanas. Los participantes con tirzepatida tenían un 47% más de probabilidades de perder ≥25% de su peso corporal.

Efectos secundarios: Wegovy vs Mounjaro

Ambos medicamentos tienen un perfil de efectos secundarios similar, dominado por síntomas gastrointestinales:

Náuseas: frecuentes con ambos, especialmente al inicio o tras aumentar la dosis
Vómitos: menos comunes que las náuseas
Diarrea y estreñimiento: ambos afectan la motilidad intestinal
Pérdida de apetito: esperada y deseada
Reacciones en el lugar de inyección: leves, similares en ambos

Ambos llevan la misma advertencia de clase sobre tumores de células C tiroideas (basada en estudios en animales) y están contraindicados en pacientes con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN-2.

En el estudio SURMOUNT-5, la tasa de abandono por efectos adversos fue menor con tirzepatida (2,7%) que con semaglutida (5,6%), a pesar de la mayor eficacia de tirzepatida.

Beneficios cardiovasculares

Semaglutida (estudio SELECT, 2023): Wegovy redujo los eventos cardiovasculares mayores (infarto, ictus, muerte cardiovascular) en un 20% en personas con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular establecida. Es el primer medicamento para adelgazar con reducción probada de eventos cardiovasculares.
Tirzepatida: Los datos del ensayo cardiovascular (SURMOUNT-MMO) están en revisión en 2025-2026. El medicamento tiene efectos favorables sobre la presión arterial, el colesterol y marcadores inflamatorios.

Precio en España

Sin financiación del SNS (solo para obesidad sin diabetes):

Wegovy: ~200-270 €/mes
Mounjaro (sin indicación de obesidad aprobada aún, precio estimado): ~150-200 €/mes

Con financiación del SNS (diabetes tipo 2):

Ozempic (semaglutida dosis diabetes): copago mínimo según renta
Mounjaro (para diabetes): financiado por el SNS con copago estándar
Wegovy para obesidad sin diabetes: NO financiado por el SNS

¿Qué está aprobado para qué en España?

Wegovy: aprobado para el control crónico del peso en adultos con IMC ≥ 30, o ≥ 27 con comorbilidad. También aprobado para reducción del riesgo cardiovascular.
Ozempic: aprobado para diabetes tipo 2 solamente.
Mounjaro: aprobado para diabetes tipo 2. La indicación de obesidad (Zepbound) está pendiente de evaluación en la UE.

¿Cómo elegir entre Wegovy y Mounjaro?

No hay una respuesta universal — depende de factores individuales que solo el médico puede evaluar. Consideraciones generales:

Si tienes diabetes tipo 2: ambos son relevantes; tirzepatida puede ser preferida por su mayor eficacia glucémica
Si tienes enfermedad cardiovascular: Wegovy tiene datos de resultados cardiovasculares más establecidos (SELECT)
Si el objetivo prioritario es la máxima pérdida de peso: tirzepatida produce mayor pérdida media en los ensayos
Si el coste o la cobertura sanitaria es el factor decisivo: comprueba qué cubre el SNS según tu diagnóstico

¿Se puede cambiar de Wegovy a Mounjaro (o viceversa)?

Sí, el cambio entre medicamentos GLP-1 es posible en la práctica clínica. No es necesario un período de lavado. El médico puede reiniciar a una dosis más baja al cambiar para gestionar la tolerancia. Pueden requerirse nuevas autorizaciones previas del SNS al cambiar.

Conclusión

Tanto Wegovy como Mounjaro representan avances terapéuticos mayores en el tratamiento de la obesidad. Los datos clínicos muestran que tirzepatida (Mounjaro/Zepbound) produce de media una pérdida de peso superior a semaglutida (Wegovy), aunque la respuesta individual varía. Wegovy tiene datos de beneficio cardiovascular más consolidados. En España, el acceso financiado depende fundamentalmente del diagnóstico: los pacientes con diabetes tipo 2 tienen acceso más fácil. La decisión debe tomarse con un médico especialista en obesidad o endocrinología.